万生优配嘴唇总是干裂、起皮，可能不是“水喝少了”，而是得了这种病！

万生优配

随着天气变冷、气候变干，一个非常折磨的问题，又"准时"找上了很多人——嘴唇发干、反复起皮。有的朋友更惨，痂皮脱落后，嘴唇还会红肿出血，一吃热的、辣的，立刻让人"痛苦面具"。

如果你也有上面的这些情况，要注意了，你可能患上了"剥脱性唇炎"。

"剥脱性唇炎"

是怎么回事

剥脱性唇炎指的是发生在唇红部或皮肤与唇黏膜过渡带的炎症。它的主要特点是：

症状类别

典型表现及描述

（注：症状时间需超过 8 周）

脱皮

嘴唇皮持续剥落，在不同部位可能以不同的速度进行

干燥、结痂

嘴唇干燥明显，持续有裂缝、干裂，形成黄白色痂皮

其他炎症

可能出现发红、水肿、甚至出血和血性结痂

主观感受

烧灼、瘙痒、敏感、麻刺或疼痛。严重的疼痛或干裂可能影响进食和说话，并限制张口

受累部位

通常上下唇都受累，不过下唇往往更严重

患病特点

通常是慢性的，会持续数年，并可能时不时地波动

具体表现大概就是下面图片这样：

滑动查看

这种唇炎一般同时影响上唇和下唇，但偶尔也会出现只影响一侧嘴唇的情况（通常是下唇）。

数据显示万生优配，剥脱性唇炎在 30 岁以下人群中最为常见。不过，少数中老年人也会受到影响，只是比例不是那么高而已。女性出现剥脱性唇炎的概率更高，女性与男性的患病比例约为 3~4:2。

不过要注意的是，唇炎的类型有很多，好多其他的唇部问题可能表现和剥脱性唇炎类似，比如口角炎、剥脱性唇炎等等，一般人很难分清。所以，如果确实有嘴唇长期、反复的脱皮和干裂，这时最好是就医，看皮肤科医生或者口腔黏膜科医生，进行针对性的评估。

口角炎：这是感染、剌激或是过敏等因素引起来的嘴角发炎、红肿和疼痛。

湿疹性唇炎：这是刺激、过敏、体质等因素引起来的嘴唇红肿、干燥、脱屑、干裂、瘙痒等病变。

人为性唇炎：这是咬唇、吮吸等不良习惯或自伤行为造成的唇部炎症，累及嘴唇周围皮肤时也叫做舌舔皮炎。此外，由慢性损伤引起的剥脱性唇炎也属于人为性唇炎。

其他的还有感染性唇炎、光化性唇炎、腺性唇炎……

不同表现和类型的唇炎。图片整理自参考资料

是喝水喝少了吗？

是咬嘴唇咬的吗？

很多人会把嘴唇干燥、脱皮归咎于喝水少，但对剥脱性唇炎来说，情况更复杂。它的发作通常是多种因素共同作用的结果，不能简单用 "缺水" 来解释。

不良习惯

唾液中的消化酶会损害嘴唇的保护屏障，如果平常经常舔唇、吸吮、咬唇或者抠唇，容易导致嘴唇干燥、脱皮和开裂。

除此之外，口呼吸、吸烟、口腔卫生不良等因素，也会使嘴唇更加干燥，进而诱发舔唇等不良习惯，也有可能导致剥脱性唇炎。

情绪问题

研究显示，焦虑和情绪压力是剥脱性唇炎的病因或加重因素，一些患者的病情复发就与新的焦虑发作相关。

外界刺激

长期风吹、日晒、寒冷刺激，也可能诱发。

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得了"剥脱性唇炎"

还会好吗？

遗憾的是，剥脱性唇炎的病程通常是慢性的，可能会持续数年，因此治疗起来确实是具有挑战性的。

不过，也不是没有希望，根据目前的临床经验和研究进展，剥脱性唇炎还是可以很大概率得到缓解甚至完全消退的。有数据显示，治疗后总体响应率（缓解或改善）可以达到 35% 到 80% 的比例，出现缓解或改善的平均时间，大概是治疗 2 个月后。而应对的关键，在于找出并控制诱发因素，并坚持综合治疗。所谓的综合治疗，指的是护理、药物等多方面的治疗，它们都有帮助作用。

首先，局部使用的润肤剂和保湿剂（如凡士林）就很重要，因为它们可以保持嘴唇湿润、形成保护屏障，并能帮助患者意识到不良习惯，从而减少创伤。稳妥起见，还建议做好防晒和防寒保护。

另外，还需要管理好自己的情绪和行为习惯。许多报告显示，在经历情绪压力、焦虑和抑郁危机时，病情会再次复发，这也可能是因为在压力时期的舔唇习惯加强引起来的。因此，良好的情绪很重要，必要时可以看心理医生和精神科医生，进行合理的心理治疗。行为修正同样重要，必须努力停止舔唇、抠唇或咬唇等异常习惯。

最后，也是医学干预，那就是用药治疗。这需要由医生把握治疗的细节，包括用什么药、用多久、什么时候调整用量和频率。常见的药物有 2 大类，一个是外用糖皮质激素，另一个是外用钙调神经磷酸酶抑制剂，它们的目的都是减轻炎症和症状。

外用糖皮质激素治疗后逐步改善的剥脱性唇炎案例。图片来自参考资料

总之，虽然剥脱性唇炎是一种慢性且容易复发的疾病，但通过专业的医疗干预和对潜在心理因素及不良习惯的管理，相当多的患者都还是能获得明显的改善，甚至达到完全缓解。

希望大家这个秋冬都能守住 "水润唇"，不用再为嘴唇脱皮、刺痛烦恼。不管是热辣火锅还是香甜奶茶，都能吃嘛嘛香！

参考文献

[ 1 ] Santos LR, Dick TN, Candreva MS, et al. Challenging of treating patients with exfolliative cheilittis: Report of two cases. J Clin Exp Dent. 2023; 15 ( 5 ) : e431-e436.

[ 2 ] Almazrooa SA, Woo SB, Mawardi H, Treister N. Characterization and management of exfoliative cheilitis: a single-center experience. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013; 116 ( 6 ) : e485-e489.

[ 3 ] Narayanan D, Rogge M. Cheilitis: A diagnostic algorithm and review of underlying etiologies. Dermatitis. 2024; 35 ( 5 ) : 431-442.

[ 4 ] Cai L, Wei J, Ma D, et al. Predisposition of hypersensitivity in patients with exfoliative cheilitis. J Dent Sci. 2022; 17 ( 1 ) : 476-481.

[ 5 ] Zhang QQ, Xu P, Sun C, et al. Topical tacrolimus with different frequency for exfoliative cheilitis: a pilot study. J Dermatolog Treat. 2022; 33 ( 1 ) : 550-554.

[ 6 ] Exfoliative cheilitis. https://dermnetnz.org/topics/exfoliative-cheilitis

策划制作

作者 | 唐教清皮肤科主治医师中国科普作家协会会员

审核 | 徐敏天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师天津市医学会皮肤性病学分会委员

策划 | 杨雅萍

责编 | 杨雅萍

审校 | 徐来张林林